对于处于生育期的女性,检查可能包括:

妊娠试验

血检测量激素水平

检查生殖系统的影像学检查或程序(如超声或宫腔镜检查)

有时使用激素药物来确定它们是否会触发月经期

有时甚至对没来过月经或没有过性活动的女孩进行妊娠测试。如果排除怀孕,则根据检查结果和可疑病因做其他的检查。

如果女孩从未有过月经(原发性闭经)但有正常的第二性征,检查从激素血液检查、体格检查和超声开始,以查明可能阻碍月经血流出子宫的出生缺陷。如果出生缺陷不常见或难以识别,可以进行磁共振成像 (MRI)。

检查通常是按顺序进行的,病因就在这个过程中被确定或排除。如果症状指向一个特殊疾病,那么首先要做针对性检查。比如,如果女性有头疼或视力异常,应该做头颅MRI以检查是否有脑垂体肿瘤。根据之前的检查结果来决定是否要做额外的检查以及做哪些检查。典型检查包括:

做血检测量特定激素含量,包括催乳素(以检查影响月经期的高水平催乳素)、甲状腺激素(以检查甲状腺疾病)、卵泡刺激素(以检查脑垂体或下丘脑功能问题)以及雄性激素(以检查造成男性性征加强的疾病)

对腹部和盆腔行影像学检查,以寻找卵巢或肾上腺中的肿瘤(通常为超声,但有时为计算机断层扫描 [CT] 或 MRI)

对组织样本(比如血液样本)做染色体检查,以确定是否有遗传疾病

进行观察子宫或输卵管内部的操作(宫腔镜检查或子宫输卵管造影术),以检查这些器官中的堵塞和其他异常

使用激素(雌激素和孕激素或孕酮)来尝试引发月经出血

进行宫腔镜检查时,医生将一根细的显像管插入阴道和子宫颈来观察子宫内部。这个检查可以在医生的诊所进行,或作为门诊检查在医院进行。

进行子宫输卵管造影术时,通过子宫颈向子宫和输卵管注入一种可以在 X 光上看到的物质(一种不透射线的造影剂),然后进行 X 光检查。子宫输卵管造影术通常在医院放射科门诊进行。

激素(孕激素或雌激素加孕激素)可口服,用以尝试引发月经出血。如果激素触发月经出血,原因可能是控制月经期的激素系统功能障碍或过早绝经。如果激素没有触发出血,那么病因可能是子宫疾病或器质性异常阻止经血流出。