失语症有哪些表现类型?

失语症患者语言能力障碍,语言能力包括听理解、表达、复述、阅读、书写几个方面。不同类型语言受损的特点不一样,根据解剖-临床分类可分为以下几种类型:

运动性失语:

也称为 Broca 失语,该类型为大脑优势半球(右利手者大脑优势半球为左侧大脑半球;左利手者优势半球也多为左侧大脑半球,少部分左利手者优势半球为右侧大脑半球)额叶额下回后部受损,患者主要表现为口语表达障碍突出,听理解正常,即「能听懂」,但「想说什么说不出来或说不清楚」。

说话为电报式,发音不清,说话费力,短句或单词样语言。熟悉的词用力可说出 1~2 个实质词,不熟悉的词困难增大,发音扭曲,严重者只听见发咕噜声,完全听不懂意思。

复述能力部分受损,命名困难,找词困难。阅读时对文字的理解无障碍,但朗读困难。书写困难,写字笨拙,写句更困难,缺少语法词或句子结构错误。

感觉性失语:

也称为 Wernicke 失语,该类型为大脑优势半球颞上回后部受损,患者主要表现为不同程度的听理解障碍为主,即「听不懂」。

患者能自行表达,发音、语调等均正常,但有大量错语,空洞的语句或语气词,说出的话难以理解,杂乱性失语;复述能力的损害与听理解障碍的严重程度一致,同时存在命名困难。

朗读和文字阅读有不同程度的障碍,有的患者也可接近正常。书写时听写严重障碍,但可自主抄写或书写,笔画基本工整不受影响。

传导性失语:

该类型病灶多在大脑优势半球的缘上回,该类型患者表达与复述受损,但听理解相对不受损,患者可流利地自行表达,但有大量错语,患者自知有错误,因此不断停顿、犹豫、纠正。发音清楚、语调正常,语法基本正常,说出的话可被人理解。

复述功能不成比例的受损是该类型最大的特征性表现,患者可听懂复述的内容,但不能准确复述语句。复述比自发谈话更困难。可有不同程度命名障碍、朗读障碍与书写障碍。

完全性失语:

最严重的类型,也称为混合性失语,即所有语言功能均有严重受损,常见于优势侧大脑半球的大面积受损。

其它类型:

根据语言障碍的特殊表现形式还可分为经皮质性失语、命名性失语、皮质下失语、纯失读、纯失写、纯词哑、纯词聋等。

失语症会造成哪些后果?

失语症由于影响了患者的表达与理解,日常交流受影响。

近期看,一方面可能影响患者对自身病情的表达,一方面无法理解即不能配合医师诊治与康复训练,从而对疾病诊疗产生不利影响。

远期看,长期患失语症的患者日常生活不能自理,可能出现走失等意外,且易并发焦虑抑郁症、假性痴呆等。